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Zelltherapie aus eigenem Knochenmark
Knochenmark aus dem Beckenkamm ist eine wichtige Quelle körpereigener Stamm- und Vorläuferzellen. Umgangssprachlich wird die Behandlung häufig als „Knochenmarkstammzelltherapie“ bezeichnet.
Das Präparat besteht jedoch nicht ausschließlich aus Stammzellen, sondern aus einer heterogenen Mischung aus mononukleären Zellen, hämatopoetischen und stromalen Vorläuferzellen, Thrombozyten, Immunzellen, Plasma und Signalstoffen.
Entnahme
Vorderer oder hinterer Beckenkamm
Präparat
BMA oder konzentriertes BMAC
Systeme
Jamshidi, Marrow Cellution™, Angel® und Miracell®
Wichtige medizinische Einordnung
Mesenchymale Stromal- und Vorläuferzellen bilden nur einen sehr kleinen Anteil des Knochenmarkpräparates. Auch BMAC ist keine reine Stammzelllösung.
Warum wird Knochenmark aus dem Beckenkamm entnommen?
Der Beckenkamm bietet ein vergleichsweise großes und gut zugängliches Knochenmarkreservoir. Abhängig von Lagerung und geplantem Eingriff erfolgt die Entnahme am vorderen oder hinteren Beckenkamm.
Wovon hängt die Aspiratqualität ab?
Entscheidend sind kleine Einzelaspirationsvolumina, mehrere Entnahmepositionen, die Veränderung der Nadelausrichtung und die Vermeidung einer übermäßigen Verdünnung durch peripheres Blut.
BMA – Bone Marrow Aspirate
Das unmittelbar aus dem Knochenmarkraum gewonnene Aspirat. Es kann ohne weitere Konzentration eingesetzt oder mit Matrix-, Knochen- beziehungsweise Knorpelverfahren kombiniert werden.
BMAC – Bone Marrow Aspirate Concentrate
Ein größeres Ausgangsvolumen wird durch Zentrifugation auf ein kleineres Endvolumen konzentriert. Das Endprodukt bleibt eine heterogene Zellmischung.
Zwei Schritte müssen getrennt betrachtet werden
Jamshidi und Marrow Cellution™ sind primär Entnahmetechniken. Angel® und Miracell® sind Systeme zur anschließenden Aufbereitung beziehungsweise Konzentration.
Jamshidi-Nadel
Eine etablierte Aspirations- und Biopsienadel für den Zugang durch die äußere Kortikalis in den Knochenmarkraum.
Marrow Cellution™
Ein multidirektionales Entnahmesystem mit seitlichen Öffnungen und kontrollierter Repositionierung innerhalb des Knochenmarkraumes.
Angel® System
Ein automatisiertes Zentrifugations- und Zellseparationssystem. Das separat gewonnene Knochenmarkaspirat wird sensorbasiert in Zellschichten getrennt.
Miracell® SMART M-CELL
Ein automatisiertes System zur Dichtetrennung von Blut oder Knochenmark. Für Knochenmark wird ein spezielles BmSC-Kit eingesetzt.
Wie wird die Qualität beurteilt?
Mögliche Einsatzbereiche
Ablauf der Behandlung
- Untersuchung und Analyse von Röntgen und MRT
- Auswahl von Entnahmetechnik und möglicher Konzentration
- Sterile Vorbereitung des Beckenkamms
- Aspiration mit Jamshidi, Marrow Cellution™ oder Spezialkanüle
- Verwendung als BMA oder Konzentration mit Angel® beziehungsweise Miracell®
- Anwendung im Gelenk, subchondralen Knochen oder während eines Eingriffes
- Individuelle Nachbehandlung und Verlaufskontrolle
Risiken und Grenzen
BMA oder BMAC können eine endgradige Arthrose, relevante Fehlstellung, Instabilität oder einen großen mechanischen Defekt nicht allein durch eine Injektion beheben.
Häufige Fragen
Knochenmarktherapie gezielt planen
Beckenkamm, Entnahmetechnik, Konzentrationssystem und Applikationsort werden individuell auf Diagnose und Gelenkerhaltungskonzept abgestimmt.
Medizinisch geprüft von Univ.-Prof. Dr. Stefan Marlovits, MBA
Letzte medizinische Überarbeitung: August 2026
