Ein funktionsfähiger Meniskus ist die beste Arthroseprophylaxe

Meniskusnaht – Meniskusrefixation

Um einen eingerissenen Meniskus zu erhalten, kommt die Meniskusnaht zum Einsatz. Dieser operative Eingriff ist vor allem bei frischen Einrissen des Meniskus erfolgsversprechend.

Beratung vereinbaren

Infomaterial anfordern

Anfrage mit Foto

Video-Termin vereinbaren

Videotermin vereinbaren

Behandlungsüberblick

Überblick

Bei der Meniskusnaht handelt es sich um die Naht eines eingerissenen Meniskus in arthroskopischer Technik. Ziel der Behandlung ist der Erhalt des Meniskus.

  • Ort der Behandlung: Orthopädischer Operationssaal der Privatklinik Döbling

  • Dauer der Behandlung: 60-120 Minuten (je nach Lokalisation und Technik)

  • Dauer des Aufenthaltes: 2-3 Tage stationär

  • Schmerzhaft: Operation in Allgemeinanästhesie oder Regionalanästhesie

  • Anzahl der Behandlungen: 1 operativer Eingriff

  • Nachbehandlung: spezielle Physiotherapie für 12 Wochen nach der Operation

  • Schonzeit/Sport: Sportbeginn 6-12 Wochen nach der Operation

  • Ausfallzeit: 2-6 Wochen

Wann kommt die Meniskusnaht zum Einsatz?

Der Meniskus spielt im Kniegelenk eine wichtige Rolle, denn er trägt zur Stoßdämpfung, Verbesserung der Gleiteigenschaften und Stabilisierung bei. Nach einem Meniskusriss prüfe ich, ob diese Funktionen durch eine Naht des Meniskus erhalten werden können. Es ist jedoch nicht immer möglich, einen Meniskusriss zu nähen. Frische, durch akute Verletzung entstandene Risse lassen sich dabei meist besser nähen als durch Verschleiß entstandene Meniskusrisse.

Ob eine Meniskusnaht möglich und erfolgsversprechend ist, wird während einer Gelenkspiegelung überprüft und festgelegt. Ist dies möglich, so kann die Meniskusnaht im Rahmen derselben Gelenkspiegelung durchgeführt werden. Dabei sind gelegentlich zusätzliche Hautschnitte (über die Schlüssellöcher für Kamera und Arbeitsinstrument hinaus) zum Durchführen der Nähte erforderlich.

Wie verläuft der Eingriff der Meniskusnaht?

Basis für die Meniskusnaht ist eine Gelenkspiegelung mit zwei „Schlüssellöchern“: eines für die Kamera und eines für das Arbeitsinstrument. Das Kniegelenk wird dann mit Wasser aufgepumpt. Je nachdem, wo und wie der Meniskus gerissen ist, kommen jeweils unterschiedliche Techniken zur Anwendung.

Chirurgen während einer OP für die Meniskusnaht

Bei der All-Inside-Technik kann die Meniskusnaht ohne zusätzlichen Hautschnitt erreicht werden, indem zwei Anker vor die Gelenkkapsel gesetzt werden und anschließend ein vorgelegter Knoten zugezogen wird. Anker und Fäden lösen sich typischerweise nicht auf.

Bei der Outside-In-Naht und der Inside-Out-Naht stechen wir Nadeln durch die Haut von außen nach innen oder von innen nach außen, ziehen die Fäden der Meniskusnaht durch und verknoten sie anschließend vor der Gelenkkapsel. Hierfür ist gelegentlich ein zusätzlicher Hautschnitt erforderlich. Die hierfür verwendbaren Fäden können auflösbar oder auch nicht auflösbar sein.

Abschließend lassen wir das Wasser aus dem Knie ab und nähen die Hautschnitte mit Fäden zu.

Nach der Operation

Nach der Operation steht die Schmerztherapie im Vordergrund. Diese kann in den meisten Fällen mit Schmerzmitteln in Tablettenform erreicht werden. Ein Schutz der Meniskusnaht während der Heilungszeit bedingt typischerweise die Notwendigkeit, drei bis zu sechs Wochen nach der Operation Gehstützen zu verwenden. Zusätzlich ist dann die Durchführung einer Thromboseprophylaxe notwendig. Abhängig vom Riss ist eine Einschränkung der Beugung im Kniegelenk während einiger Wochen nötig. Bei kombinierten Eingriffen muss die Nachbehandlung entsprechend angepasst werden.

Generelle Prognose nach der Operation

Grundsätzlich kann durch eine erfolgreiche Meniskusnaht im Vergleich zu einer Meniskus-Teilentfernung das mittel- und langfristige Risiko für die Entwicklung einer Kniearthrose gesenkt und das frühere Aktivitätsniveau häufig wieder erreicht werden.

Rückkehr in Alltag, Sport und Berufsleben

Wie gelingt die Rückkehr in den Alltag, das Berufsleben und den Sport? Abhängig von der Art des Meniskusrisses wird zum Schutz der Naht eine Teilbelastung an Gehstützen von bis zu sechs Wochen nach der Operation empfohlen. Bei gebeugtem Knie werden die häufig betroffenen Meniskus-Hinterhörner vermehrt belastet, darum sollten Übungen mit Kniebeugung bis zu zwölf Wochen vermieden werden.

Für die Rückkehr in den Sport ist eine Wiedererlangung von Kraft und Koordination erforderlich. Die Wiederaufnahme von sportartspezifischem Training und anschließender Rückkehr zum gewohnten Sport variiert nach Sportart und muss entsprechend angepasst werden.

Eine Rückkehr ins Berufsleben ist stark abhängig von der beruflichen Tätigkeit. Während eine vornehmend sitzende Tätigkeit häufig nach zwei Wochen wieder aufgenommen werden kann, ist bei körperlich belastender Tätigkeit in der Regel eine längere Arbeitsunfähigkeit von bis zu drei Monaten erforderlich.

Videos zur Meniskusnaht

In diesem Video der Plattform OrthoIllustrated sehen Sie, wie genau die Meniskusnaht gesetzt wird. Es veranschaulicht, wie die Naht in den Knorpel eingebracht und befestigt wird.

Im folgenden Video lernen Sie die All-Inside-Technik kennen. Hier wird minimal-invasiv mittels Arthroskopie die Meniskusnaht gesetzt.